二甲双胍什么作用

二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。它的作用机制多方面，包括改善胰岛素抵抗、抑制肝糖原合成、促进胰岛素分泌等。下面将从胰岛素敏感性、肝脏糖代谢、葡萄糖利用、减少血糖再吸收、降低血糖等五个方面对二甲双胍的作用进行详细阐述。

提高胰岛素敏感性

二甲双胍通过增加细胞表面的胰岛素受体数量和活性，提高胰岛素对细胞的敏感性。它可以通过抑制骨骼肌和脂肪组织中的线粒体呼吸链复合物Ⅰ的活性，增加腺苷酸单磷酸激活蛋白激酶（AMPK）的活性，促进胰岛素受体底物IRS-1和IRS-2的磷酸化，增强胰岛素信号传导，从而提高细胞对胰岛素的敏感性。

调节肝脏糖代谢

二甲双胍通过抑制肝脏中糖原合成酶的活性，减少葡萄糖合成，降低肝脏的糖产生。它还可以增加肝脏中乳酸脱氢酶的活性，促进乳酸的产生和乳酸的分解，改善乳酸酸中毒。此外，二甲双胍还能够抑制糖原磷酸化酶的活性，减少肝脏中糖原的分解，避免过度释放葡萄糖。

促进葡萄糖利用

二甲双胍能够提高葡萄糖的氧化代谢和利用，促进葡萄糖的转化为能量。它可以通过增加AMPK的活性，促进线粒体呼吸链复合物Ⅰ的活性，增加葡萄糖的氧化代谢，从而提高葡萄糖的利用率。此外，二甲双胍还能够抑制肝脏中乳酸的产生，改善乳酸酸中毒，进一步促进葡萄糖的利用。

减少血糖再吸收

二甲双胍能够抑制肠道中葡萄糖的吸收，减少葡萄糖在肠道中的吸收和转运，降低血糖水平。它通过增加肠道中葡萄糖转运蛋白SGLT1的活性，促进葡萄糖的吸收，从而减少血液中的葡萄糖含量。

降低血糖

最终，二甲双胍的主要作用是降低血糖水平。通过调节胰岛素敏感性、肝脏糖代谢、葡萄糖利用和血糖再吸收等多个方面的机制，二甲双胍能够有效地降低血糖水平，减少血糖对身体的损害。它是目前临床上常用的有效口服降糖药物之一。